湖南法治報訊(通訊員 李昌春 唐海蓮)近日,道縣中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師劉桂連憑借精湛醫(yī)術(shù)與中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,成功挽救了一位“慢加急性肝衰竭”患者的生命,贏得患者及家屬的衷心贊譽。
患者楊某,49歲男性,有“風(fēng)心病、心臟瓣膜置換術(shù)、乙型肝炎后肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血” 等復(fù)雜病史。2024年底,患者因腹水、肝功能異常等癥狀轉(zhuǎn)至省級某三甲醫(yī)院住院治療。然而,歷經(jīng)9天治療,效果并不理想,病情惡化至多臟器功能衰竭,預(yù)后堪憂,醫(yī)生建議家屬轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
2025年1月6日,楊某被救護車以“肝硬化”緊急轉(zhuǎn)回道縣中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。入院時,患者胸悶、心悸、氣促、腹部脹大,雙下肢重度水腫,血壓處于休克狀態(tài),目黃、身黃、小便黃。實驗室檢查顯示,肝功能指標中谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達708U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶1775U/L,總膽紅素110umol/L;腎功能方面,尿素氮25.2mmol/L,肌酐179umol/L;血常規(guī)中血紅蛋白濃度僅56g/L;凝血功能也出現(xiàn)嚴重障礙,凝血酶原時間長達 34.1秒。重癥醫(yī)學(xué)科診斷其為“慢加急性肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化失代償期腹水、低蛋白血癥、多臟器功能障礙(心、肝、腎、凝血功能)、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ姆款潉印⑿墓δ堍蠹墸?、高鉀血癥、重度貧血、肺部感染”等,在予以對癥支持治療的同時,向家屬下達了病危通知,患者及家屬一度要求放棄治療回家。
關(guān)鍵時刻,重癥醫(yī)學(xué)科緊急請示劉桂連會診評估。征得家屬同意后,患者轉(zhuǎn)入脾胃病科。劉桂連憑借多年臨床經(jīng)驗,采用中西醫(yī)結(jié)合療法,中醫(yī)方面以溫中健脾化濕、行氣利水為原則,西醫(yī)則進行護肝降酶、補充蛋白、利尿消腫、抗感染、抗病毒、輸血糾正貧血等對癥治療。她開具的中藥處方以經(jīng)典方劑補氣建中湯為基礎(chǔ)方,包含茯苓、陳皮、厚樸、人參、澤瀉、黃芩、麥冬、蒼術(shù)、白術(shù)等藥物,并指導(dǎo)家屬自煎供患者服用,同時配合中醫(yī)外治、中藥貼敷療法。
短短數(shù)天,治療成效顯著。1月10日,患者胸悶、心悸、氣促、腹部脹大及雙下肢水腫癥狀明顯緩解,肝、腎、凝血功能等異常指標開始好轉(zhuǎn)。繼續(xù)服用3劑中藥后,患者腹部脹大及雙下肢水腫進一步改善。針對膽紅素下降不明顯的情況,劉桂連辨證為濕重于熱之黃疸,調(diào)整處方為茵陳五苓散合甘露消毒丹加減,以利濕化濁運脾、佐以清熱。1月15日,復(fù)查顯示肝、腎、凝血功能等各項異常指標大幅好轉(zhuǎn),腹部脹大明顯減輕,雙下肢僅輕度水腫,患者病情好轉(zhuǎn),醫(yī)院隨即停病危通知。1月23日,患者再次復(fù)查,肝功能指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至56U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶70U/L,總膽紅素77.6umol/L;血常規(guī)中血紅蛋白濃度提升至63g/L;凝血功能顯著改善,凝血酶原時間縮短至18.3秒,腎功能恢復(fù)正常。此時,患者無明顯腹部脹大,雙下肢無水腫,各項異常指標均顯著好轉(zhuǎn),達到出院標準,遂帶藥出院。
出院后,醫(yī)院電話回訪得知,患者病情得到有效控制。為表感激,家屬為劉桂連及科室醫(yī)護人員送來一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精,關(guān)愛病患暖人心”的錦旗。
劉桂連表示,靈活運用中醫(yī)經(jīng)典方治療“肝衰竭”及各類肝病臨床療效顯著?!案嗡ソ摺辈∏閮措U,死亡率高,“慢加急性肝衰竭”更是治療難度巨大。近年來,她潛心鉆研,成功攻克多例疑難重癥肝病病例,經(jīng)其治療的三百多例肝病患者治愈、好轉(zhuǎn)率超94%,贏得患者的高度尊重與信任。
近年來,道縣中醫(yī)醫(yī)院在劉桂連等一眾專家的努力下,不斷發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,為眾多像楊某這樣被疑難重癥籠罩的患者在黑暗中點亮了希望之光,讓患者一步步走出疾病陰霾,讓生命之花重新綻放。
責(zé)編:左爽
一審:左爽
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報
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